Cirugía ósea resectiva / Resective osseous surgery

Una de las causas de la evolución de la periodontitis es la formación de defectos óseos y pérdida de inserción clínica. Una manera de eliminar el defecto intraóseo y su bolsa periodontal es eliminar las paredes de hueso que componen el defecto para colocar el complejo dentogingival en una posición más apical. La cirugía ósea es un procedimiento periodontal resectivo que involucra la modificación del tejido óseo del soporte dental, la cual es una modalidad del tratamiento periodontal quirúrgico que puede utilizarse para eliminar eficazmente los defectos óseos periodontales para estabilizar la inserción periodontal. El objetivo del presente estudio es realizar una revisión de la literatura sobre las consideraciones actuales, técnicas y principios de la cirugía ósea resectiva en el paciente periodontalmente comprometido (AU)

One of the causes of the evolution of periodontitis is the formation of bone defects and loss of clinical attachment, where one way to eliminate the intraosseous defect and its periodontal pocket is to eliminate the bone walls that make up the defect to place the dentogingival complex in a more apical position. Bone surgery is periodontal surgery that involves the modification of the supporting bone tissue of the teeth, which is a modality of surgical treatment that can be used to effectively eliminate periodontal defects and stabilize the periodontal insertion. The aim of the present study is to conduct a literature review about the considerations, techniques and principles of resective bone surgery in the periodontally compromised patient (AU)

Lesiones cervicales no cariosas / Non-carious cervical lesions

El objetivo de este trabajo consiste en describir las distintas lesiones cervicales no cariosas, la abrasión, la erosión y la abfracción. Se desarrollarán en detalle su etiología, localización y características clínicas. Se mencionarán los diferentes procedimientos a realizar para su prevención y los materiales a utilizar para su restauración.

This article describes the different types of non-cariouscervical lesions, for example abrasion, erosionand abfraction. We will discuss their etiology, location and clinical features in detail. We will describe the procedures to prevent them, aswell as the materials used for their restoration.

Cirugía estética gingival: un aporte a la estética dental / Periodontal plastic surgery: a contribution to dental esthetics

A través de un caso clínico se busca mostrar el logro de resultados estéticos utilizando técnicas quirúrgicas periodontales previo a laintervención de la operatoria dental. El conocimiento de los tejidos involucrados es fundamental para obtener óptimos resultados entreellos el reconocimiento del Ancho Biológico

Through a case report seeks to demonstrate how aesthetic results are achieved using periodontal techniques prior to the intervention ofdental surgery. Knowledge of the biology of the tissues is essential for optimal results, including the Biological Width.

An interdisciplinary approach to reconstruct a fractured tooth under an intact all ceramic crown: Case report with four years follow up.

Trauma causing the fracture of a restored tooth with the extracoronal full coverage prosthesis remaining intact is a common occurrence in dental practice. Reconstruction of the damaged tooth foundation and recementation of the crown can pose quite a challenge for the restorative dentist. This case report describes an innovative interdisciplinary chairside technique for the recementation of an all-ceramic crown on a fractured maxillary central incisor. The course of care described is effective, affordable, and saves time in comparison with other treatment options for such clinical situations.

Comparison of different methods involved in the planning of clinical crown lengthening surgery

There is little material in the literature that compares biological width measurements in periapical and bite-wings radiographs with clinical measurements. The purpose of this study was to compare measurements of biological width taken by three different methods which are frequently used for planning periodontal surgery - periapical radiograph, bite-wing radiograph and transperiodontal probing - with the trans-surgical measurements. Thirty-four sites from twenty-one subjects were analyzed. The intra-class correlation coefficients between measurements obtained trans-surgically (gold standard) and those obtained by transperiodontal probing, periapical radiography and bite-wing radiography were determined. Average measurements were compared using the Wilcoxon test at a significance level of 0.05. Also, the frequency distribution of differences between test measurements and the gold standard was calculated. The results showed that transperiodontal probing (mean 2.05 mm) was the most accurate measurement, as compared to the gold standard (mean 1.97 mm), with no statistically significant difference observed. On the other hand, periapical and bite-wing radiographic mean values (1.56 mm and 1.72 mm, respectively) were smaller than the gold standard, with statistically significant differences (p < 0.05). It was concluded that transperiodontal probing was the most accurate measurement, as compared to the gold standard, followed by that obtained with the bite-wing radiograph. The clinical relevance of these results could be that planning for crown lengthening surgery should, preferably, include transperiodontal probing.

A cirurgia plástica periodontal em um contexto multidisciplinar / Periodontal plastic surgery in a multidisciplinary context. Case report

Na reabilitação oral contemporânea a Periodontia e a Cirurgia Plástica Periodontal, aliada à Implantodontia, se tornaram imprescindíveis para alcance de resultados funcionais e estéticos. O adequado planejamento envolvendo estas especialidades asssociado à manipulação dos tecidos moles resulta na possível obtenção dos objetivos reabilitadores. O presente artigo visa relatar um caso clínico multidisciplinar onde foi realizado tratamento periodontal básico, eliminação de focos infecciosos através de exodontias, confecção de provisórios com pônticos ovóides, cirurgias de aumento de coroa clínica e de aumento do rebordo alveolar com enxerto de tecido conjuntivo, instalação de implantes osseointegráveis e, finalizando, as próteses metalocerâmicas.

Alargamiento coronario y remodelado óseo como tratamiento estético periodontal: reporte de un caso clínico / Crown lengthening and bone remodeling as esthetic periodontal treatment: report of a case

El propósito de este reporte es describir el alargamiento coronario y remodelado óseo como tratamiento estético periodontal, soportado en una revisión bibliográfica. La mayoría de los procedimientos odontológicos realizados, tienen un efecto directo o indirecto en el aumento de los valores estéticos dentofaciales. Los procedimientos de alargamiento coronario y el remodelado de los rebordes alveolores son tratamientos realizados para superar los problemas de las sonrisas con demasiadas encías, nivelación o armonización de los márgenes gingivales y de exposición de los tejidos dentarios sanos. Los efectos de estos tratamientos periodontales han aportado cambios a los planes de tratamiento y a la secuencia e integración de los procedimientos dentro de la terapia global. Se reporta un caso clínico de una paciente femenina de 18 años de edad que exhibe gran cantidad de encía cuando sonríe o habla. Conclusión: El análisis de las estructuras dentofaciales y de cómo afectan a la estética debe ser parte integral de un examen dental general. El logro de resultados estéticos excelentes en terapia no es una cuestión de azar, es algo planifica antes de iniciar el tratamiento.

The purpose of this report is to describe the crown enlargement and bone remodeling as a periodontal esthetic treatment, supported on a literature review, a descriptive and documental research was done. Most of the dental procedures performed, have an direct or an indirect effect on the dent facials esthetic values. The crown enlargement procedures and alveolar ridges remodeling are treatments performed to improve the gummy smiles, the margin gingival level and harmonization of the healthy dental tissue exposed. The effects of these periodontal treatments had aported changes into the treatment plans and in the sequence and integration of the procedures into the global therapy. A clinic case is been reported, a 24 years old with a big amount of gum tissue when she smiles. Conclusion: The dent facial structures analysis and how they affect the esthetics must be an important part of an general exam. The achievement of excellent esthetics results on a therapy is not a matter of luck, must be into the treatment plan before starting this one.

Colagem de fragmento em casos de fraturas coronorradiculares com aumento de coroa clínica - relato de caso / Reattachment of a dental fragment after a crown-root fracture with crown lengthening - a case report

As fraturas coronorradiculares, por acometerem a parte da coroa e da raiz dental, geralmente, são subgengivais e invadem o espaço biológico, podendo o limite apical da fratura situar-se aquém, além ou no nível da crista óssea. Dependendo do grau e do local da fratura e da existência de adequado fragmento dentário, o dente pode ser restaurado através da colagem do fragmento, sendo necessário realização prévia de um procedimento que restitua as distâncias biológicas. O aumento da coroa clínica consiste na remoção de osso e gengiva e tem como finalidade tornar supragengival o limite apical da fratura. Este trabalho tem como objetivo apresentar, através de caso clínico, a técnica de colagem de fragmento associada ao aumento de coroa clínica como um dos métodos terapêuticos para as fraturas coronorradiculares. Podemos concluir, então, que em casos de fraturas coronorradiculares com invasão do espaço biológico por palatino, esta técnica está especialmente indicada e é uma das formas mais rápidas de restituir a função e estética dental, além de ser simples, de baixo custo, conservadora e ter grande aceitação por parte dos pacientes e dos profissionais.

Estudo das alteraçöes sagitais, verticais e transversais decorrentes da distalizaçäo dos molares superiores com o aparelho Pendulum / Study of tranversals and verticals, sagittal alterations following of the upper molars distalizations with the Pendulum appliance

Nessa pesquisa, foram estudados 32 pacientes, 23 do sexo feminino e 9 do masculino, leucodermas, brasileiros, naturais da cidade de Bauru, estado de Säo Paulo, com idade variando de 11 anos e 6 meses a 17 anos e 9 meses, idade média de 14 anos e 7 meses, portadores de más oclusöes de Classe II, 1ª divisäo de Angle e presença de todos os dentes permanentes de segundo a segundo molar do lado oposto. Todos os indivíduos selecionados receberam como mecanismo para a distalizaçäo dos molares superiores, o aparelho Pendulum de Hilgers, que foi empregado por um período de 5,87 meses. Foram feitas as telerradiografias em norma lateral convencional, lateral de 45§ e modelos de estudo, antes e depois das distalizaçöes dos molares superiores. Foram obtidas as medidas cefalométricas e as medidas dos modelos de estudo e as diferenças entre as médias iniciais e finais do experimentos foram submetidas ao teste estatístico de Wilcoxon para dados pareados. Essa avaliaçäo possibilitou verificar as alteraçöes esqueléticas e os efeitos da distalizaçäo sobre os molares, pré-molares, caninos e incisivos superiores. Com base nos resultados obtidos e na metodologia empregada, no que tange as alteraçöes esqueléticas e dentárias decorrentes da distalizaçäo de primeiros e segundos molares superiores com o aparelho Pendulum, julga-se lícito concluir que a força leve e contínua das molas distalizadoras do aparelho e o intervalo de tempo näo alteraram significativamente o posicionamento ântero-posterior da maxila e mandíbula. Observou-se uma taxa de distalizaçäo mensal dos molares de 1,06 mm e 1,07 mm, respectivamente para os lados direito e esquerdo. Essa distalizaçäo foi acompanhada da inclinaçäo distal das coroas dos molares que acarretou a rotaçäo mandibular no sentido horário, refletindo diretamente no aumento da altura facial ântero-inferior. O efeito recíproco do aparelho Pendulum sobre a unidade de ancoragem acarretou o movimento mesial dos primeiros e segundos pré-molares e dos caninos. Outro efeito negativo constatado foi o movimento vestibular dos incisivos superiores e a sua conseqüência para a alteraçäo no perfil facial. Associado a distalizaçäo dos molares superiores foi observado também alteraçöes verticais e transversais em molares, pré-molares e caninos